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安定(药名)_百度百科

时间:2019-07-16来源:未知 作者:admin 点击:

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  安定(地西泮)具有镇静、抗惊厥等作用。失眠、患病需镇静时常用此药。小儿中毒多因误服或止惊时用量过大所致。 安定中毒病人有头晕、头痛、嗜睡、乏力、步态不稳、行走困难、言语含糊不清、反应迟钝、意识模糊、等症状,还可有恶心、、腹痛、腹泻、流涎视物模糊尿闭或尿失控等表现。过大剂量中毒病人有血压降低、心跳减慢或心跳停止、呼吸、呼吸不规则甚至窒息、青紫、瞳孔散大、昏迷、抽搐等最后发生呼吸、循环衰竭,还可引起粒细胞减少。

  1.主要用于焦虑、镇静,还可用于抗癫痫和抗惊厥;2.缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等;3.用于治疗惊恐症;4.肌紧张性头痛;5.可治疗家族性、老年性和特发性震颤。6.可用于麻醉前给药。

  本品为中枢神经药,可引起中枢神经系统不同部位的,随用量的加大,临床表现可自轻度镇静甚至昏迷、抗焦虑和抗惊厥药,用于焦虑恐惧失眠。用于紧张、焦虑不安、抑郁、恐惧、失眠等神经官能症、肌肉痉挛及性癫痫等。试用于治疗室性心律失常,每次静注10~20mg,数分钟内可使室性早搏和心动过速恢复正常。

  有安定、镇静及显著作用,其特点为引起近似生睡眠,无明显后遗效应,抗癫痫作用强,用于各种失眠及癫痫。

  口服:每次2.5~5mg,每日2~3次,1日7.5~15mg;小儿1岁以下每次50μg/kg,每日3~4次;1~5岁1日2mg;6~12岁1日4mg,分3~4次。

  肌注、缓慢静注或静滴:每次5~10mg,必要时3~4小时1次;小儿每次40~200μg/kg,或1.2~6mg/m2(体表面积)。

  。安定类药不仅影响中枢脑干系统,更会影响边缘系统而人们入睡,醒后无明显困倦感。是当前使用较广泛的安眠药。常用的品种有安定、舒乐安定佳静安定、氯硝基安定、氟安定等。 其它安眠药类。常用的品种有水合氯醛眠尔通思诺思松果体素等。

  服用量不当或长期服用安定,在一定程度上还会改变人的反应能力,所以,驾驶员及其他从事作业的患者,服药后宜谨慎作业或停止工作。安定对人体的生殖和性功能也有不良影响。男性长期大量地使用安定,常常会降低性欲,并出现性功能障碍。女性长期使用安定,会引起月经不调,并影响排卵,怀孕的初期服用安定,可能引起胎儿先天性畸形。产妇临分娩时服用安定,会影响新生儿的体温调节,延长其生理黄疸期,甚至可引起高胆红素血症。患有严重肺气肿的病人不宜服用安定。因肺气肿的主要特点表现为呼吸功能不全。而安定具有呼吸中枢的作用,可促使呼吸变浅、次数减少,从而加重缺氧和二氧化碳的潴留。患有青光眼、重症肌无力的病人也应忌服安定。

  一般剂量或较大剂量,常有嗜睡、、头昏及共济失调、头痛、语言不清、震颤、心动过缓、低血压、视物模糊及复视等。

  皮肤瘙痒,荨麻疹,红斑疹,急性血小板减少性紫癜。亦可出现血管神经性水肿关节炎支气管痉挛,高热,晕厥,甚至红斑狼疮样综合症,过敏性休克等。

  表现为动作失调、肌无力、语言不清、混乱、嗜睡、严重者还将出现昏迷,反射减弱和呼吸停顿。

  由于大剂量时可中枢神经系统和心血管系统,可发生昏迷、反射消失、血压降低、呼吸停顿,亦可发生血压降低、心率失常、心脏及周围循环衰竭。

  长期应用可成瘾,突然停顿,常可出现戒断症状。慢性肾上腺功能不全症患者,应用本品时,可促发肾上腺危象。

  “过度镇定、第二天起床还是昏昏沉沉”这是一个很常见的副作用,不管哪一种安定药,BDZ也好,辅助性安眠药也好,甚至连OMEGA-1作用药,都可能造成这种现象。

  主要的成因就是镇定过度、药物持续残留。虽说,有些药物的半衰期短,理论上不该会有这种症状,但是每个人的身体状况不同,可能吸收或代谢药物的速度不同,药物反应的强弱也不一样,所以即使是短效的安眠药,也可能让人第二天昏昏欲睡,难以集中。

  所以,在服用安定药期间,不得操作机器或开车。当然,实际上很难完全避免,但至少,必须减少操作机器或开车的时间,能不做就不做,真的没有办法避免时,就得小心谨慎一。

  人的肌肉有很多条,要做任何动作时,必须各条肌肉协调好一起动作,否则就会闹出笑话,就如最简单的拿筷子,倘若五根指头各自为政,那不要说伸手夹东西了,就连筷子都拿不住。这协调工作很多都是小脑在负责,但是BDZ却会压抑小脑,结果就是运动协调不顺,穿衣、写字等动作都变得很困难。还好,正常剂量下,不太会出现这样的现象,即使出现了,只要减少剂量,或等药效慢慢褪去,也会恢复正常。

  BDZ会压抑脊髓的神经,让肌肉放松,用通俗的话来讲,就是不只脑子睡觉,连肌肉也睡着了。一旦脑子醒了,肌肉却贪睡,那人们就会觉得软绵绵的,一点力气也没有,没办法工作。

  这对于长期肌肉过度紧绷的人来讲,也许不是坏事。但对于老年人,可能就会让他在起床时不小心跌倒,万一摔伤了头部,问题就大了。

  有些人,在服用安眠药后没有立刻睡着,还能继续做事、与人交谈,过了一阵子才睡着。第二天起床后,对于做过的事全都忘了。这种暂时性的失忆,比较容易发生于强效的安眠药,不管是BDZ或OMEGA-1作用药,都有可能。但这只是暂时性的,不会因此影响记忆力。

  人生,总有些不如意之事,深藏在心底,但BDZ会减弱心理压抑的力量,结果就是导致内心压抑的与情绪,尽情出来。有些人在服用之后,会生气、激动起来;有些人会无意识地四处行走,拿东西、搬东西、甚至到外面购物,严重的还会做出一些不合宜的行为,诸如当众服等等,事后则完全不记得这段经过。

  当患者有某些呼吸系统或神经系统的疾病时,使用BZD可能造成呼吸。而BDZ与酒精一起使用时,此作用也会跟着增强。不过,一般不会有大碍。过敏少数患者的体质特殊,还会对安眠药过敏,不管是哪一种药物,都有可能造成过敏现象。

  有报告显示,BDZ在极少数情况下,会造成性功能障碍。三环抗郁剂也可能引起阳痿、性欲减退等现象。至于查诺顿(Trazodone),则可能延长男性勃起时间,但这都是可恢复的,不会造成器官损坏,或者永久性的障碍。这跟酒精的作用不一样,长期服用酒精可能造成性功能永久性的障碍。

  Zolpidem或佐匹克隆(Zopiclone),都有可能造成眩晕、恶心、与腹泻的副作用,但发生机率不高。而三环抗郁剂也可能造成相似的问题。

  部份三环抗郁剂跟抗病药会因为抗多巴胺的作用,导致锥体外副作用,会有急性肌肉失张、帕金森氏症状、不能等副作用。此外,也可能会造成泌乳素上升,女人可能因此月经中止,男人可能有乳汁产生,男女性欲下降。但这类药物作为辅助睡眠之用时,几乎不可能发生这类问题。

  由于安定中毒可引起小儿、反应迟钝、意识模糊、呼吸、窒息,最后导致呼吸衰竭,对大脑中枢作用明显,如治疗不及时必定对儿童智力发育产生一定影响。家长要将安定类药放置在小儿拿不到的地方;医院医生在给小儿止惊治疗过程中用量不可过大;对于学习成绩差的学生,老师和家长不能光顾责备,要找原因,避免学生产生念头;学习紧张的学生,要教育小孩劳逸结合,不要用安定药物;另外药店应严禁对儿童出售安定类药物。安定中毒对小儿危害较大,故发现小儿服用了较多安定应立即送医院抢救治疗,先催吐、洗胃,然后导泻,呼吸时吸氧并使用呼吸兴奋剂,出现呼吸衰竭时用人工呼吸器辅助呼吸,严重病儿可用透析疗法。也有用纳络酮治疗安定中毒报道。

  功能主治:焦虑症及各种神经官能症。失眠。抗癫痫:与其他抗癫痫药合用,治疗癫痫小发作和大发作。静注安定是控制癫痫持续状态的首选药物。治疗各种原因引起的肌肉痉挛现象。曾试用于室性心律失常(静注10-20mg),约2分钟后即使室性异位搏动和颤动恢复为窦性心律。

  用法及用量:口服:1次2.5-5mg,1日3次,1日总量不得超过25mg。 肌注或静注:1次10-20mg。

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